실손보험6 대장용종 제거 실손보험 청구 가능할까? 수술비까지 받는 법 건강검진 중 대장내시경을 받다가 '용종'이 발견되어 갑작스럽게 수술을 하게 된 경우, 병원비 부담보다 먼저 드는 생각이 하나 있습니다. "이거 실손보험으로 청구 가능할까?"많은 분들이 모르고 지나치는 '실손의료비 청구' 가능성! 대장용종 제거가 수술로 인정된다면, 수술비 특약까지 받을 수 있다는 사실을 지금 확인하세요. 대장용종 제거 실손 청구 가이드 보기👆 대장용종 제거, 수술로 인정될까?대장용종을 내시경으로 제거했다면, 의료행위상 '절제술'로 분류되어 수술로 인정받는 경우가 많습니다.즉, 수술로 인정된다면 실손보험이나 수술비 특약 등에서 보장을 받을 수 있다는 뜻입니다.실손보험 청구 요건은?단순한 건강검진은 실손 보장 대상이 아니지만, 치료 목적의 처치가 포함되면 청구가 가능합니다.예를 들어 5.. 2025. 12. 3. 실손보험 치과치료 보장범위와 청구방법 총정리 치과치료비, 실손보험으로 얼마나 보장받을 수 있을까요? 단순히 치통 때문에 병원에 갔다가 보험 청구가 안 되어 당황한 경험 있으신가요?실손보험은 모든 치과 치료를 보장하지 않습니다. 지금 이 글에서 어떤 항목이 보장되고 제외되는지 확실히 짚고 가세요!특히 외상성 치료와 질병 치료는 보장되지만, 충치와 임플란트는 예외라는 사실, 알고 계셨나요? 실손보험 치과치료 보장 확인하기 👆 실손보험으로 보장되는 치과치료는?실손의료보험에서 보장받을 수 있는 치과치료는 한정적입니다.단순 충치나 스케일링, 임플란트는 해당되지 않지만, 아래 항목은 명확히 보장됩니다.치료 항목보장 여부비고외상성 치아 파절보장사고 증명서 필요구강암, 종양 제거보장진단서 필요일반 충치/신경치료제외예방 가능 질환스케일링/미백 등제외미용 목적.. 2025. 12. 2. 실손보험, 세대별 구조변화 제대로 이해하기 ‘실손보험’은 같은 이름을 가졌지만, 가입 시기에 따라 전혀 다른 조건이 적용됩니다.보험료 인상, 특약 분리, 갱신 주기, 청구 가능 범위 등도 시대별로 변화가 큽니다.이번 글에서는 1세대부터 5세대까지 실손보험의 구조와 핵심 차이점을 쉽게 비교할 수 있도록 정리했습니다.어떤 세대에 속해 있고, 무엇을 보장받으며, 전환이 필요한지 판단하는 데 도움 되실 겁니다. 📌 실손 갱신주기와 보험료 인상 구조 바로보기 실손보험, 왜 세대가 나뉘게 되었나?초기 실손보험은 의료비의 대부분을 보장해주는 구조였지만, 무분별한 청구와 손해율 급등으로 지속 가능한 운영이 어려웠습니다.이 때문에 정부와 보험업계가 수차례 개편을 거치며 실손보험을 구조적으로 개편한 것입니다.세대별 실손보험 비교표구분표준화 이전1차 표준화2차 .. 2025. 12. 1. 2025 건강검진 실손보험 청구 완벽 가이드｜용종 제거·조직검사 환급 총정리 “건강검진 중 용종 제거했는데, 이거 실비보험 청구 가능한가요?”2025년 현재, 건강검진 내시경 중용종제거·조직검사를 받았다면 실손보험 청구가 가능합니다. 단, 단순 검진 목적이라면 보상이 불가하기 때문에 ‘치료 또는 진단 목적이었는가?’가 보험금 지급의 핵심 기준이 됩니다. 이번 글에서는 실제 청구 절차부터 최신 세대별 보상 기준까지 쉽게 정리했습니다 👇 📄 건강검진 확인서 발급방법 바로가기 👆 용종 제거 실손보험 청구 가능 기준용종 제거나 조직검사는 단순 건강검진이 아니라 치료·진단 목적으로 분류됩니다. 이 경우 실손보험 보상 대상이 되며, 핵심은 진단서의 질병코드(K코드) 유무입니다. 진단서에 ‘용종 제거 또는 조직검사 시행’ 명시 진료비 세부내역서에 질병코드(K63.5, K31.7 등.. 2025. 10. 30. 2025 한의원 실손보험 청구 체크리스트｜추나요법·침치료·서류·절차 한의원 실손보험 청구2025 한의원 실손보험 청구 체크리스트｜추나요법·침치료·서류·절차한의원 치료 후 실손 청구가 막히셨나요? 추나요법·침치료는 급여/비급여 구분과 증빙 서류에 따라 결과가 달라집니다. 오늘 정리한 절차와 팁을 따르면 거절을 줄이고 보험금을 받을 가능성이 높아집니다.청구 꿀팁 바로 보기 핵심 요약 →한방치료 실손보험 보상여부 확인하기→목차SEC1 요약표실손×한의원청구 가능 표청구 절차실무 팁보장 제외결론Q&ASEC1｜핵심 요약표INFO분류/유형기준/조건포인트추나요법건보 급여청구 가능(연 20회 한도)침치료대체로 비급여진단서로 의학적 필요성 입증 시 조건부한약/약침비급여대부분 불가(특약·보험사 상이)필요 서류영수증·진단서·확인서10만원↑ 원본 가능, 병원 진단서 유리진행앱/웹/우편평균 3~.. 2025. 9. 11. 2025 실손보험 전환, 지금이 골든타임일까? 실손보험 가이드2025 실손보험 전환, 지금이 골든타임일까?5세대 실손 도입으로 전환 권유가 이어지고 있습니다. 무턱대고 바꾸면 보장은 줄고 자기부담은 늘 수 있어요. 세대별 차이와 5세대 변화, 유지/전환 기준을 한 번에 정리했습니다.내 보험 상태 점검하기 세대별 비교표 보기 →실손 전환, 세대별 비교 요약 확인하기→목차1~4세대 비교연령대별 전략5세대 변경사항유지 or 전환 기준Q&A1세대부터 4세대까지 실손보험 비교INFO세대별 보장 구조·자기부담·갱신/재가입 주기가 다릅니다. 아래 표로 한눈에 확인하세요.항목1세대(~2009.09)2세대(2009.10~2017.03)3세대(2017.04~2021.06)4세대(2021.07~현재)보장 범위가장 넓음보장 통일화비급여 분리보장 슬림화입원 자기부담금0~5.. 2025. 9. 11. 이전 1 다음
